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martes, 20 de julio de 2010

Rex Bionics, Exoesqueleto robótico para volver a andar.


A otros exoesqueletos robóticos destinados a devolver la capacidad de caminar a personas con discapacidad (HAL (1, 2, 3), REWALK) tenemos que sumar ahora a Rex BIONICS. De apariencia más robusta y pesada, y con un mando joystick que lo diferencia de los demás. Es mejor que lo veaís por vosotros mismos ya que el lanzamiento del producto viene acompañado de una serie de vídeos y fotos distribuídas en blogs y una web corporativa muy buena.

Un producto revolucionario desarrollado por la compañía Rex Bionics permitirá que gente que no puede caminar, lo vuelva a hacer a través de unas piernas mecánicas. Eso sí, hay que mirarlo con la perspectiva de quien mira una foto del primer coche, el primer vuelo en avioneta, los primeros ordenadores personales o los primeros móviles.






Rex, el Exoesqueleto Robótico, consiste en  un par de piernas robóticas controladas por un joystick que da apoyo a personas que normalmente utilizan silla de ruedas para desplazarse, permitiéndoles estar de pie, caminar, subir y bajar algunos escalones así como rampas Para utilizarlo es imprescincible poder manejar mandos manuales y hacer trasferencias desde una silla de ruedas. En principio está pensado solo para usuarios que puedan autopropulsar una silla de ruedas.

Richard Little y Robert Irving son los fundadores de la empresa. Se conocieron en el instituto (bachillerato, hight school) en Escocia, pero los dos emigraron a Nueva Zelanda y es allí donde asienta la empresa.


De momento un sueño inalcanzable  para la gran mayoría de potenciales usuarios,  ya que costará 150.000 dólares y no saldrá a la venta hasta finales de 2010 en Nueeva Zelanda y a lo largo de 2011 en el resto del mundo. Tal y como comentaba antes, habría que pensar en los primeros coches, los primeros ordenadores y los primeros teléfonos móviles: pesado y carísimos, que son hoy habituales.


No hace tanto tiempo los teléfonos móviles eran pesados y muy caros. Solo los muy ricos podían permitírselos y además eran peores de lo que podemos encontrar ahora en cualquier país del mundo. 
No hace tanto tiempo lo mejor en ordenadores era algo así. Las funciones eran muy limitadas y el precio inalcanzable para la gran mayoría. Manejarlos también era mucho más difícil. 

Seguramente a la mayoría de los que vieran alguno de los primeros coches les parecería una tontería o un lujo tonto tener una carroza sin caballos que echaba humo, olía mal y no corría más que los baratos, fiables y cálidos caballos. Cada vez más personas pueden permitirse tener coches o motocicletas en todo el mundo. En la mayoría de países es tan habitual tener coche que nadie joven recuerda los carros de caballos.


Los primeros vuelos en avioneta tuvieron que enfrentarse a la incredulidad de la gran mayoría. Aquellos chalados en sus locos cacharros sin embargo tenían razón: volar es hoy algo cotidiano y aunque muchísimas personas en el mundo no pueden permitírselo  para otros es frecuente coger un avión.

De hecho deberíamos también pensar en las primeras sillas de ruedas y su evolucción.


""Es incierto lo que pueda ser considerada la primera silla de ruedas o quien fue el diseñador. Ciertamente hubo muchos intentos de conectar muebles con ruedas cuando en el 530 ac en Grecia le colocaron ruedas a una cama, creando posiblemente el primer mobiliario con ruedas. En la China de 525 ac, igualmente hubo otros avances parecidos. Pero a primera silla de ruedas dedicada, inventada en 1595 y llamada silla para invalidos, fue hecha para Felipe II de España por un inventor desconocido. En 1655 un relojero parapléjico, de nombre Stephen Farfler, construyó una silla con chasis para 3 ruedas, que le permitió usar su propia fuerza para impulsarla. Luego en 1783, John Dawson of Bath en Inglaterra, inventó la silla de ruedas que lleva el nombre de su pueblo: Bath. Dawson diseño una silla con dos grades ruedas y una rueda pequeña. Durante el siglo XIX se hicieron muchos cambios y se lograron incorporar tecnologías que iban apareciendo como el uso de gomas y los rines de bicicleta. En 916 apareció en Inglaterra la primer silla de ruedas con motor.
Pero no fue sino hasta 1932 que el ingeniero Harry Jennings construyó la primera silla plegada y de ruedas de acero. Este modelo es el mismo que conocemos como el clásico modelo de sillas de ruedas. Esta silla fue construida por Jennings para un amigo parapléjico de nombre Herbert Everest, de allí el nombre de unas de las marcas más importantes del mundo en la fabricación de sillas de ruedas: Everest & Jennings. Tomado de: www.ignaciourbina.com


¿Veremos a personas caminando con exoesqueletos robots en las calles en 2020? Yo apuesto a que sí. ¿Alguien tiene alguna otra idea mejor? Sí, es cierto, primero hay problemas de accesibilidad y derechos que solucionar. Y la historia de siempre de que es injusto invertir tanto dinero de forma egoísta en lugar de repartirlo para que llegue a más personas. A mí sin embargo me parece que la inversión en algo así merecerá la pena, sobre todo cuando los precios bajen y sea posible que una personas de clase media en un país desarrolado pueda permitírse pagar algo así.

La evolución de los robots también apunta a que sí habrá mejoras.

También el hecho de que otras empresas apuesten por ideas similares con Hal de Cyberdine (Japón) y Rewalk (Israel) o que los exoesqueletos robóticos con aplicaciones militares e industriales tengan también productos que proximamente estarán en el mercado apoya esta idea futurista. Eso sí, como siempre habrá que romper algunas de las más obsoletas reglas que se han asentado en rehabilitación más que en otras especialidades médicas:



Bleex es un exoesqueleto robótico con aplicaciones militares de la Universidad de Berkeley. Permite al soldado cargar grandes pesos potencindo su fuerza. No solo para miembros inferiores sino también para llevar armas pesadas. Yo no temo la dominación del mundo por parte de los robots, sino la de los humanos que vayan dentro o los manejen.





 Y otro más, de RAYTHEON, este es un traje completo destinado a multiplicar la fuerza de un soldado o un trabajador industrial.


Las aplicaciones militares e industríales de alta tecnología en el pasado también mejoraron las aplicaciones civiles. Es lo bueno de la investigación militar.
_____________________________________




Volviendo a Rex Bionics.


Hayden Allen es el nombre de el primer usuario que además es la imagen de la empresa. Hayden Allen tiene una lesión medular con paraplejia.






Pese a la autonomía que muchas personas que necesitan silla de ruedas consiguen aún quedan muchas cosas por lograr. Tal vez siga siendo más fácil desplazarse en silla de ruedas, pero también la posición en bipedestación tiene sus ventajas.

En fin, un pequeño paso para el señor Hayden Allen podría ser un paso seguido de  otros para muchas  personas con discapacidad, tan solo eso, que ya es bastante.

Tal vez los profesionales de la rehabilitación del futuro deban aprender a trabajar en equipo con "tecnólogos asistenciales" que aporten la tecnología con la que después médicos rehabilitadores, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y técnicos ortoprotésicos tendremos que trabajar. Aprender a andar de nuevo, incluso utilizando tecnología como esta require un aprendizaje y una práctica. ¿Qué profesionales estarán preparados en el futuro para manejar tecnología como esta?
¿Acaso no hay indicios de que los profesionales de la rehabiltiación no debemos quitar la vista de las aplicaciones de robótica? Yo pienso que sí, y que en el futuro deberemos aprender a utilizar estas máquinas.






Links oficiales:

Web de la compañía: www.rexbionics.com 

Página de fans de Rex Bionics en Facebook!!

Canal de Vídeo en YouTube de la empresa

Para preguntar escribid aquí:  Media@rexbionics.com yo solo soy un mensajero. Eso sí, me encantaría intercambiar impresiones en los comentarios del blog.  

Links externos a la compañía:

En Medgadget, ¡Ahora en español!



Autor: Samuel Franco Domínguez

16 comentarios:

  1. realmente muy interesante artículo. La rehabilitación es el pilar básico para alcanzar el grado máximo de curación. Por este motivo me parece adecuado que se invierta en tecnologías para llevar a cabo la vital actividad de recuperación.

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  2. Hola Samuel....llevaba un tiempo sin entrar por aquí. Una vez debatimos en el área de comentarios de una entrada y del debate salió otra entrada (larga, no podía ser de otra manera en este tu blog).

    Cuando leo tus reflexiones o veo los vídeos que cuelgas siempre me viene a la mente la misma reflexión: "Madre mía, como avanzan los tiempos, qué entornos virtuales, que ligereza de movimientos en los dispositivos de asistencia a la marcha, quien lo iba a decir y cosas así".

    Pero al mismo tiempo me viene siempre la misma pregunta para amargarme la existencia: ¿Quién XXXX va a pagar todo esto?.

    Y es que a mi esto de la crisis me sienta muy mal. Gracias a Dios no me falta de nada, pero se está cumpliendo todo aquello que apuntábamos en nuestras charlas, y que repercute en nuestra actividad diaria.

    Al principio fue la ortopedia (se gasta mucho y hay que racionalizar). Más tarde la Toxina Botulínica y el transporte en ambulancia de los pacientes. Después bajaron el sueldo y ahora no sustituyen los fisioterapeutas en las zonas básicas de salud. Y si nos salimos de la actividad puramente asistencial nos encontramos reducciones de la ley de dependencia y restricciones a la hora de obtener incapacidades. Y que decimos de la inspección médica. Puedo entender que un inspector dé de alta a un paciente con mielopatía cervical intervenida que está recurriendo. Lo que no entiendo es que le diga al pobre hombre que le da de alta "porque está mejor", con dos cojones. Comprendo que los compañeros doctores tengan unos objetivos y que tengan que tragar con ellos. Pero no tienen que inventarse nada, con callarse tienen bastante.

    Pero tranquilos, que los derechos sociales NO SE TOCAN.

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  3. ¿Quien va a poder pagar esto? Quien tenga dinero desde luego. Será primero un producto para unos pocos privilegiados, como lo fueron el automovil, el ordenador o el teléfono móvil pero a escala de una población potencial de usuarios menor, claro.
    ¿Cómo afectaría esto a la crisis?
    Si el producto fuera español por ejemplo, y se fabricara y distribuyera desde Cáceres seguramente muy bien. Es por eso que dicen que la I+D+i es la forma de salir de la crisis, aunque pocos lo creen. Ojalá el i-phone se hubiera inventado y se fabricara o ensamblara o distribuyera desde España.
    Hay quien piensa que no se debería invertir en algo que después costaría pagar. Imaginaté una cura para el cáncer que costara 5 millones de euros por paciente. ¿A quien se la pagamos desde un sistema público de salud?
    ¿Tal vez deberíamos dejar de investigar por eso? Los EEUU se gastan al día en la guerra de Irak más que en todo un año el mundo entero en investigación para enfermedades discapacitantes. NIKE se gastó más en desarrollar sus zapatillas con cámara de aire que el presupuesto de varios países.
    Fijaté en la película AVATAR, los soldados van en exoesqueletos robot que caminan y saltan y disparan pero el protagonista humano utiliza una silla de ruedas. Hablan de una cura, que no podría pagarse, pero no aparece un exoesqueleto con el que él pueda andar y que probablemente sí podría pagarse. Y sí podría pagarse porque cualquier producto tecnológico que tenga algún éxito en seguida tiene la peculiaridad de mejorarse cada año abaratando sus costes. Eso es lo que espero. ¿Qué países tendrán la visión de futuro para invertir en productos qu mejoren la calidad de vida de sus ciudadanos a la vez que consigan exportar y mejorar las economías locales? Esa es mi apuesta de futuro, os exportamos coches, ordenadores, teléfonos móviles, productos biosanitarios, cultura, ideas o vamos a la ruina.

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  4. ¿Quien va a poder pagar esto? Quien tenga dinero desde luego. Será primero un producto para unos pocos privilegiados, como lo fueron el automovil, el ordenador o el teléfono móvil pero a escala de una población potencial de usuarios menor, claro.
    ¿Cómo afectaría esto a la crisis?
    Si el producto fuera español por ejemplo, y se fabricara y distribuyera desde Cáceres seguramente muy bien. Es por eso que dicen que la I+D+i es la forma de salir de la crisis, aunque pocos lo creen. Ojalá el i-phone se hubiera inventado y se fabricara o ensamblara o distribuyera desde España.
    Hay quien piensa que no se debería invertir en algo que después costaría pagar. Imaginaté una cura para el cáncer que costara 5 millones de euros por paciente. ¿A quien se la pagamos desde un sistema público de salud?

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  5. ¿Tal vez deberíamos dejar de investigar por eso? Los EEUU se gastan al día en la guerra de Irak más que en todo un año el mundo entero en investigación para enfermedades discapacitantes. NIKE se gastó más en desarrollar sus zapatillas con cámara de aire que el presupuesto de varios países.
    Fijaté en la película AVATAR, los soldados van en exoesqueletos robot que caminan y saltan y disparan pero el protagonista humano utiliza una silla de ruedas. Hablan de una cura, que no podría pagarse, pero no aparece un exoesqueleto con el que él pueda andar y que probablemente sí podría pagarse. Y sí podría pagarse porque cualquier producto tecnológico que tenga algún éxito en seguida tiene la peculiaridad de mejorarse cada año abaratando sus costes. Eso es lo que espero. ¿Qué países tendrán la visión de futuro para invertir en productos qu mejoren la calidad de vida de sus ciudadanos a la vez que consigan exportar y mejorar las economías locales? Esa es mi apuesta de futuro, os exportamos coches, ordenadores, teléfonos móviles, productos biosanitarios, cultura, ideas o vamos a la ruina.

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  6. Tenemos en España 500.000 bajas temporales cada mes. La segunda causa de baja es el dolor musculoesquelético. Sin embago no tenemos un plan de educación a la población, prevención, tratamiento e investigacíon de los mejores tratamientos. Despilfarramos en tratamientos no coste-efectivos y en bajas que provocan empeoramiento y cronicidad. Pienso que hará falta una estrategia de salud en atención al dolor musculoesquelético eliminado terapias ineficaces y sobre todo educando a profesionales y población.

    Realmente una mejor terapia, auque sea más cara pueden servir para ahorrar. y desde luego la prevención sería aún más eficaz.
    Sin embargo nos movemos en el campo de la discapacidad. Aquí hay cosas que no podemos hacer, hay secuelas que no podemos evitar, y una ayuda técnica más cara también puede suponer no solo un beneficio para el usuario sino también para la sociedad. Es difícil demostrar que la diversidad es riqueza.

    Una persona con discapacidad grave podría trabajar, por ejemplo con una buena adaptación de su puesto de trabajo, tal vez un ordenador adaptado, tal vez una máquina que le permita ponerse de pié. Tal vez no vaya a trabajar, pero necesitaría menos cuidados, sería más autónoma, y por tanto las personas de su familia que le cuidaran (la mayoría de las veces son esposas, madres e hijas de una manera machista e injusta) tendrían más posibilidades de trabajar y hacer sus vidas.

    Así lo pienso, y también que habrá que ir preguntado a la sociedad qué está dispuesta a pagar.

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  7. Hace poco en la consulta una mujer me traía a su madre de casi 70 años con dolor en un hombro. No quieren darle analgésicos, quieren solo tratamiemto de rehabilitación mágico y curativo con ambulancia desde el pueblo, inmediato y que incluya masajes. Le explico que la Seguridad Social abonaría parte de los gastos del transporte pero no pueco ponerle ambulancia porque la mujer camina perfectamente. Insiste en que entonces no podrá traerla. El marido es alcohólico, prejubilado a los 45 por lumbalgias y hernias discales, un hijo está en la droga y otro en la carcel. La hija está en paro y no tiene carnet de conducir. La mujer está enferma, tiene fibromialgia y la despidieron injustamente, dice, después de casi dos años de baja. No pueden pagarle el transporte en autobús, viven en una vivienda de protección oficial. Casi me ablandan el corazón cuando va y me salta que mi sueldo lo pagan ellos con su ¿paro? ¿pensión?. Y para colmo que los inmigrantes no pagan impuestos y que seguro que a uno que acaba de salir le he puesto ambulancia y que es una vergüenza. Resulta que acababa de salir de mi consulta un hobre con su hijo, los dos negros como el carbón, los dos trabajadores de la construcción, de Senegal, hablan poco, no muy bien, pero son respetuosos y el chaval se ha recuperado en un tiempo increíblemente breve de fracturas multiples en un accidente laboral. Me ha dicho que si puede empezar a trabajar aunque siga viniendo a rehabiltiación, les hace falta el dinero para enviarlo a su país.
    Otro paciente, de baja, me dice que quien tenga una pensión mejor debería pagar gastos en la Seguridad Social, aunque esa pensión se la pagó y se la mereció, y que le parece bien el recorte de sueldo a funcionarios, incluídos médicos, enfermeras, policías y demás.
    Esa es también una realidad sobre la economía. ¿Quien trabaja de verdad? ¿Quien vive de las ayudas sociales? ¿Quien gasta realmente en la Seguridad Social? En esto último podemos hacer algo, ¿cómo evitar tantas bajas laborales que cuestan dinero? hay pacientes encantados con las largas listas de espera en rehabilitación que prologan sus bajas, personas que piden la baja solo para acudir a por unos paños calientes 30 minutos al día y un ratito para menear un palo de escoba, otros que simplemente saben vivir primero de baja, después del paro y al final de una pensión de incapacidad.

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  8. Hace poco en la consulta una mujer me traía a su madre de casi 70 años con dolor en un hombro. No quieren darle analgésicos, quieren solo tratamiemto de rehabilitación mágico y curativo con ambulancia desde el pueblo, inmediato y que incluya masajes. Le explico que la Seguridad Social abonaría parte de los gastos del transporte pero no pueco ponerle ambulancia porque la mujer camina perfectamente. Insiste en que entonces no podrá traerla. El marido es alcohólico, prejubilado a los 45 por lumbalgias y hernias discales, un hijo está en la droga y otro en la carcel. La hija está en paro y no tiene carnet de conducir. La mujer está enferma, tiene fibromialgia y la despidieron injustamente, dice, después de casi dos años de baja. No pueden pagarle el transporte en autobús, viven en una vivienda de protección oficial. Casi me ablandan el corazón cuando va y me salta que mi sueldo lo pagan ellos con su ¿paro? ¿pensión?. Y para colmo que los inmigrantes no pagan impuestos y que seguro que a uno que acaba de salir le he puesto ambulancia y que es una vergüenza. Resulta que acababa de salir de mi consulta un hobre con su hijo, los dos negros como el carbón, los dos trabajadores de la construcción, de Senegal, hablan poco, no muy bien, pero son respetuosos y el chaval se ha recuperado en un tiempo increíblemente breve de fracturas multiples en un accidente laboral. Me ha dicho que si puede empezar a trabajar aunque siga viniendo a rehabiltiación, les hace falta el dinero para enviarlo a su país.

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  9. Otro paciente, de baja, me dice que quien tenga una pensión mejor debería pagar gastos en la Seguridad Social, aunque esa pensión se la pagó y se la mereció, y que le parece bien el recorte de sueldo a funcionarios, incluídos médicos, enfermeras, policías y demás.
    Esa es también una realidad sobre la economía. ¿Quien trabaja de verdad? ¿Quien vive de las ayudas sociales? ¿Quien gasta realmente en la Seguridad Social? En esto último podemos hacer algo, ¿cómo evitar tantas bajas laborales que cuestan dinero? hay pacientes encantados con las largas listas de espera en rehabilitación que prologan sus bajas, personas que piden la baja solo para acudir a por unos paños calientes 30 minutos al día y un ratito para menear un palo de escoba, otros que simplemente saben vivir primero de baja, después del paro y al final de una pensión de incapacidad.

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  10. Habrá que preguntar a la gente cosas que plantean problemas éticos que no sé resolver.

    ¿Pagarían un tratamiento de burrada de euros al año para tratar a una persona con problemas respiratorios que no quiere dejar de fumar?. ¿Mantendrían vivo a un anciano demenciado, poliescarado e inconsciente a costa de maquinas como respiradores, alimentación por gastrostomía y hasta una hemodiálisis por 100.000 euros al día con la finalidad de respestar la vida cueste lo que cueste?
    ¿Qué sucede con una familia con 14 hijos donde los padres sabían que transmitían una enfermedad genética que tienen 8 de sus retoños? Su libertad nos cuesta dinero a todos también, pero la libertad es inalienable.
    ¿Qué pasa con las personas que no se cuidan nada de nada? No controlan su peso, ni su alimentación, no hacen ejercicio, consumen tóxicos, tienen conductas de riesgo como conducir a 180 kilómetros por hora borrachos. Cada vez que tienen un problema de salud, lo pagamos todos.

    Dicen que la salud es un derecho y que es una obligación de los gobiernos mantener la salud de sus ciudadanos. No vamos a poder pagar las cosas con ese enfoque. Cada uno somos responsables de nuestra propio salud y nuestro derecho a la atención sanitaria, si es pública, los pagamos todos.
    Planteamos el problema ético y después, cada vez que alquien responda sí, por ética y humanidad tiene que abrir la cartera y dejar 10 euros. A continuación: ¿cual es su problema de salud y por qué piensa que es más importante invertir el dinero de todos en tratarlo a usted y no a otra persona?

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  11. Dicen que la factura fantasma es un sistema que no funcionaría: informar a las personas que utilizan el sistema de salud público de cuanto ha costado su atención sanitaria. Resulta que según una encuesta la mitad de las personas no saben que la seguridad social la pagamos todos con nuestros impuestos.

    Yo pienso que también habría que informar a las personas de cuando las prestacioens sociales y sanitarias recibidas por ellos y sus familias han superado los aportes que hacen con sus impuestos. Pero no sé si eso es posible o si costaría demasiado. Tengo que decicir dar un alta de rehabilitación en un paciente ingresado. La familia pide que sea
    una semana más tarde, "Por que les viene mejor llevarse el abuelo a casa después de las vacaciones, al cambiar el turno de hermanos o cualquier otra excusa".
    También veo a las familias hundidas cuando no pueden hacerse cargo de un familiar, generalmente un anciano. Esa desesperación aveces les lleva a cosas absurdas: amenazas y irreales comparaciones con alguien que saben que estuvo ingresado durante un año y medio por problemas sociales y a mediación de un juez: ¿si esa persona pudo por qué no mi padre-madre?. y quieren ir a la prensa, a una segunda opinión que les de la razón (Mantener ingresado al abuelo un mes más y al siguiente otro mes más porque no sabían que se iba a tener que ir de alta). Generalmente surgen quejas sobre la ley de dependencia o sobre que una persona que ayude en la casa 2 horas al día es insuficiente aunque le esté pagando esa Ley de Dependencia. Es insuficiente sí, pero la pagamos entre todos.
    Al final tendremos una medicina para pobres y otra para ricos, me temo, a no ser que hagamos de la prevención la medicina de todos.

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  12. Pues yo aventuro lo que va a pasar. Muchas ayudas sociales se han acabado. No van a quitar a nadie su paga de incapacidad, pero las que se den a partir de ahora van a cumplir con con criterios de eficiencia severos.

    Muchas familias tendrán que cuidar a sus ancianos porque no les va a quedar más remedio. Ni residencias, ni ayudas domiciliarias ni nada de eso. La Ley de Dependencia se financiaba con ingresos extraodinarios que ya no están ni se esperan. Muchos de esos gastos aisitenciales eran a costa de los Ayuntamientos y ya sabemos el estado de las cuentas de muchos, algunos de ellos en quiebra, con dificultad para pagar las nóminas de los empleados.

    Poco a poco todo se irá erosionando. Veremos como se proliferan más y más protocolos (vendidos por las autoridades como herramentas que mejoran infinitamenta la asistencia) y los pacientes irán a casita con altas cada vez más precoces (por mucho que protesten), con menos ayudas y con menos márgen para la protesta.

    Bienvenidos a la globalización. Cuando por la tele se oyen las palabras "ajuste" o "esfuerzo", no significan más que recortes de unos servicios que no podemos pagar una vez que ya ha acabado el negocio de los pisitos. Los acreedores (la Unión Europea o -aún peor-, el FMI) celebran el apriete de turcas para dos semanas más tarde pedir más.

    La sociedad se volverá más injusta, pero la vida del profesional del subsidio, de la baja y del chanchullo se va a volver bastante más complicada (lo cual no es un gran consuelo, porque pagarán justos por pecadores).


    En fin....

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  13. Muchos "profesionales" del escaqueo, la baja y la pensión no son conscientes de serlo y simplemente consideran que el dinero de todos es un pozo sin fondo y que ellos lo merecen tanto como cualquier otro. Al fin y al cabo si los políticos roban, ¿por qué no iba a merecer yo una baja, incapacidad laboral, pensión por cualquier motivo? Hay quien lo merece más y quien lo merece menos, pero quien se lo lleva muchas veces es quien más lo llora y lo exagera. Creo que en rehabilitación lo vemos todos los días.

    No entiendo nada de macroeconomía pero me choca que países como China que no siguen las recomendaciones del FMI, ni de la FAO (Food and Agriculture Organization of the United Nations) resulta que van bien y los que "obedecen" van mal. La India por ejemplo mejoró cuando dejaron de seguir los consejos de la FAO.

    Lo que sé es que en el gasto que a mí me toca en rehabilitación encuentro a personas encantadas de la lista de espera para prolongar la baja aún más, a otras que piden tratamiento por cada leve contractura o dolorcillo (pero sin tomar fármacos), o que prefieren la hidroterpia gratis antes que pagar una entrada de una piscina pública; pero por otro lado están las personas a las que tengo que dar de alta con una mielopatía como la que me dices o un ACVA. Y jóvenes amputados o lesionados medulares a los que no se cubren gastos de una prótesis buena o una silla mejor. Tal vez haya que empezar a fijar objetivos y prioridades, educar a la gente en las cosas que puede y debería tratar y prevenir por sí sola.

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  14. La sanidad gratuíta tiene un problema.
    Imagina que todo en el supermercado fuera gratis a cambio de un impuesto proporcional al sueldo. En vez de comer pollo comeríamos cordero, en vez de pescadilla, langostinos. El día que no tuvieramos jamón de bellota pondríamos una queja: solo hay serrano normal o de cebo, ¡esto es una vergüenza!. Somos así. Tendríamos la despensa llena y la comida se pudriría en el frigorífico.

    Con la rehabilitación gratuíta de la Seguridad Social está pasando algo similar. Ahora por cualquier dolor lo primero no es tomar un analgésico y hacer ejercicio según la recomendación. Aquí todo tiene que ser con fisioterapeuta, y si pudieran ser masajes mejor aún. Al fin y al cabo en la privada de verdad, no en la mútua, funcionan bastante así, cuantas más técnicas manuales y masajes mejor: son la cura para todo. ¿Ejercicios activos? He tenido algunas quejas de pacientes porque el fisioterapeuta de la Seguridad Social apenas les tocaba, solo unos toques aquí y allí para corregir un ejercicio que según el paciente "lo estaba haciendo yo todo, el fisio no estaba trabajando nada y además me puso una goma más dura y yo le dije que quería la blanda que cuesta menos".
    No me extrañó que me pidiera que le mandara a "los baños" y que comentara que por qué a los mayores les daban balnearios gratis pero a él no, y si yo no podía hacerle un papel donde dijera que lo necesitaba por problemas de salud.

    -Claro, y una temporadita en la playa ¿también le mejoraría?

    -Eso, eso es lo que digo yo, que nos tenían que pagar una temporada en la playa porque a mí lo que me sienta mal es este clima.


    Total: SPA y masajes para todos, gratis, a demanda del paciente y sin listas de espera: es la cura de todos los males.

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  15. En China bien, lo que se dice bien, tampoco hay muchos. Los sistemas públicos de protección social (sanidad, incapacidades y prestación por desempleo) son inexistentes (lo cual mejora mucho los costes laborales), la mayoría de los trabajadores no han visto una playa ni de lejos y no pueden "disfrutar" de la sociedad de consumo como Dios manda (lo de disfrutar va entre comillas porque el disfrute no está en cambiar cada 6 meses de móvil, pero bueno, ese es otro tema). Por eso crecen a un 7 u 8% (veremos cuando sus clientes dejen de hacer pedidos porque no tienen dinero).

    Pero aquí. Ay amigo, aquí creemos que somos millonarios. Y que nos lo merecemos todo. Pero ahora vamos a tener que ponernos a trabajar. Y el que no trabaje se queda en la cuneta. Como en China. Pagarán justos por pecadores y la sociedad será más injusta. A lo mejor es que no nos merecemos una sociedad justa.

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  16. Cierto que el crecimiento económico de un país no se relaciona directamente con la calidad de vida de sus habitantes.
    De todas formas cuando la economía crece suelen mejorar también algunas cosas que mejoran la calidad de vida.

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